Osteoartrite

A osteoartrite é a forma mais comum de artrite, afetando milhões de pessoas em todo o mundo. Ocorre quando a cartilagem protetora nas pontas dos ossos se desgasta com o tempo.

Embora a osteoartrite possa prejudicar qualquer articulação do corpo, a condição geralmente influencia as articulações das mãos, joelhos, quadris e coluna vertebral.

A osteoartrite geralmente piora gradualmente e não existe cura. No entanto, permanecer ativo, manter um peso saudável e outros tratamentos podem retardar a progressão da doença e ajudar a melhorar a dor e a função articular.

Sintomas de osteoartrite

Os sintomas de osteoartrite geralmente se instalam lentamente e pioram com o tempo. Os sinais e sintomas de osteoartrite consistem em:

• Dor . Sua articulação pode ferir durante ou após o movimento.
• Ternura . Sua articulação pode ficar sensível quando você aplica uma leve pressão sobre ela.
• Aperto . A rigidez articular pode ser mais visível quando você se levanta de manhã cedo ou após um período de inatividade.
• Perda de versatilidade . Você pode não ser capaz de mover sua articulação em toda a sua variedade de movimentos.
• Sensação de raspagem . Você pode ouvir ou sentir uma sensação áspera ao usar o baseado.
• Esporas ósseas . Esses pedacinhos extras de osso, que parecem inchaços difíceis, podem se formar ao redor da articulação afetada.

Quando ver um medico

Se você sentir dor ou aperto nas articulações que dura mais do que algumas semanas, consulte seu médico.

Causas da osteoartrite

A osteoartrite ocorre quando a cartilagem que protege as extremidades dos ossos nas articulações se deteriora gradualmente. A cartilagem é um tecido firme e escorregadio que permite um movimento articular quase suave. Na osteoartrite, a superfície lisa da cartilagem acaba sendo áspera. Eventualmente, se a cartilagem se desgasta completamente, você pode ficar com osso esfregando contra osso.

Fatores de risco

Fatores que podem aumentar o risco de osteoartrite consistem em:

• Idade avançada . O risco de osteoartrite aumenta com a idade.
• Sexo . As mulheres têm maior probabilidade de desenvolver osteoartrite, embora não esteja claro por quê.
• Obesidade . Carregar peso corporal extra contribui para a osteoartrite em vários métodos. Coloca tensão incluída nas articulações que suportam peso, como quadris e joelhos. Além disso, o tecido adiposo produz proteínas que podem causar inflamações perigosas ao redor das articulações.
• Lesões nas articulações . Lesões, como as que ocorrem durante a prática de esportes ou por acidente, podem aumentar o risco de osteoartrite.
• Profissões específicas . Se o seu trabalho inclui trabalhos que exercem pressão repetida em uma determinada articulação, essa articulação pode acabar desenvolvendo osteoartrite.
• Genes . Algumas pessoas herdam a tendência de desenvolver osteoartrite.
• Defeitos ósseos . Alguns indivíduos nascem com articulações malformadas ou cartilagem com defeito, o que pode aumentar o risco de osteoartrite.
• Outras doenças . Ter diabetes ou outras doenças reumáticas, como gota e artrite reumatóide, pode aumentar o risco de osteoartrite.

Problemas e complicações

A osteoartrite é uma doença degenerativa que piora com o tempo. Dor e rigidez nas articulações podem acabar sendo suficientemente graves, tornando difíceis as tarefas diárias. Algumas pessoas não conseguem trabalhar. Quando a dor nas articulações é tão intensa, os médicos podem recomendar uma cirurgia de substituição da articulação.

Testes e diagnóstico

Durante o exame físico, o médico examinará cuidadosamente a articulação afetada, procurando inflamação, inchaço ou inflamação e a amplitude de movimento da articulação. Seu médico também pode sugerir exames de imagem e de laboratório

Testes de imagem

Imagens da articulação afetada podem ser obtidas durante os exames de imagem. Os exemplos consistem em:

• Raios-x . A cartilagem não aparece nas imagens de raios-X; no entanto, a perda de cartilagem é revelada por uma constrição da área entre os ossos em sua articulação. Um raio-X também pode mostrar esporões ósseos ao redor de uma articulação. Alguns indivíduos podem apresentar evidências de osteoartrite por raios-X antes de apresentarem quaisquer sintomas.
• Imagem por ressonância magnética (MRI) . A ressonância magnética utiliza ondas de rádio e um forte campo eletromagnético para produzir imagens detalhadas de ossos e tecidos moles, incluindo cartilagem. A ressonância magnética geralmente não é necessária para diagnosticar a osteoartrite, mas pode ajudar a fornecer mais informações em casos complicados.

Testes laboratoriais

O exame de seu sangue ou fluido articular pode ajudar a identificar o diagnóstico médico.

Exames de sangue . Os exames de sangue podem ajudar a descartar outras causas de dor nas articulações, como a artrite reumatóide.

Análise de fluido articular. Seu médico pode usar uma agulha para tirar o líquido da articulação afetada. Analisar e testar o fluido da articulação pode identificar se há inchaço e se a dor é causada por gota ou infecção.

Tratamentos para osteoartrite

Não há remédio conhecido para a osteoartrite; no entanto, os tratamentos podem ajudar a reduzir a dor e preservar o movimento articular.

Remédios

Os sintomas de osteoartrite podem ser assistidos por certos medicamentos, consistindo em:

• Paracetamol . O paracetamol (Tylenol, outros) pode aliviar a dor, mas não minimiza a inflamação. Foi demonstrado que é eficiente para pessoas com osteoartrite que apresentam dor leve a moderada. Tomar mais do que a dose recomendada de paracetamol pode causar danos ao fígado.
• Antiinflamatórios não esteróides (AINEs). Os AINEs podem reduzir o inchaço e eliminar a dor. Os AINEs de venda livre incluem ibuprofeno (Advil, Motrin IB, outros) e naproxeno (Aleve, outros). Os AINEs mais fortes estão prontamente disponíveis mediante prescrição. Os AINEs podem causar problemas estomacais, sons nos ouvidos, problemas cardiovasculares, sangramentos e danos ao fígado e aos rins. Eles não devem ser utilizados por pessoas com mais de 65 anos de idade e por aqueles que apresentam sangramento no estômago. AINEs tópicos têm menos efeitos colaterais e também podem aliviar a dor.

Terapia

Exercitar-se e atingir um peso saudável são as melhores e mais importantes maneiras de aliviar a osteoartrite. O seu médico também pode recomendar:

• Fisioterapia . Um fisioterapeuta pode trabalhar com você para produzir um programa de exercícios personalizado que irá melhorar os músculos ao redor da articulação, aumentar a variedade de movimentos e reduzir a dor.
• Terapia ocupacional . Um terapeuta ocupacional pode ajudá-lo a encontrar métodos para fazer as tarefas diárias ou fazer seu trabalho sem colocar estresse extra em sua articulação atualmente dolorida. Por exemplo, uma escova de dentes com uma empunhadura grande pode simplificar a escovagem dos dentes se você tiver osteoartrite nos dedos. Um banco no chuveiro pode ajudar a aliviar a dor de ficar em pé, se você tiver osteoartrite no joelho.
• Suspensórios ou palmilhas . Seu médico pode recomendar calçados ou outros dispositivos que podem ajudar a reduzir a dor quando você fica de pé ou anda. Esses dispositivos podem debilitar ou promover sua articulação para ajudar a tirar a pressão dela.
• Uma aula de dor crônica . A Arthritis Foundation e alguns centros médicos oferecem aulas para pessoas com osteoartrite e dores crônicas. Pergunte ao seu médico sobre as aulas em sua área ou consulte a Arthritis Foundation. Essas aulas ensinam habilidades que o ajudam a lidar com a dor da osteoartrite. E você conhecerá outras pessoas com osteoartrite e aprenderá suas dicas e técnicas para reduzir e controlar a dor nas articulações.

Cirúrgico e outros procedimentos

Se os tratamentos conservadores não ajudarem, você pode considerar tratamentos como:

• Injeções de cortisona . As injeções de medicamentos corticosteroides podem aliviar a dor nas articulações. Durante este procedimento, o médico anestesia a área ao redor da articulação e, em seguida, coloca uma agulha na região da articulação e injeta o medicamento. O número de injeções de cortisona que você pode tomar a cada ano é limitado, porque o medicamento pode agravar o dano articular com o tempo.
• Injeções de lubrificação . As injeções de ácido hialurônico podem aliviar a dor, fornecendo um pouco de amortecimento no joelho. O ácido hialurônico se assemelha a um elemento normalmente descoberto no fluido articular.
• Realinhando ossos . Durante uma cirurgia chamada osteotomia, o cirurgião cruza o osso acima ou abaixo do joelho para realinhar a perna. A osteotomia pode diminuir a dor no joelho, deslocando o peso do corpo da parte desgastada do joelho.
• Substituição da articulação . Na cirurgia de substituição da articulação (artroplastia), o especialista remove as áreas da superfície da articulação quebradas e as substitui por peças de plástico e metal. As articulações do quadril e do joelho são as mais alteradas. Os riscos cirúrgicos consistem em infecções e embolia. As juntas artificiais podem se desgastar ou se soltar e podem precisar ser substituídas. Substituições repetidas de articulações são mais difíceis e menos eficazes do que a cirurgia inicial.

Estilo de vida e remédios caseiros

Modificações no estilo de vida e tratamentos caseiros também podem ajudar a reduzir os sintomas da osteoartrite. Você pode tentar algumas das dicas a seguir:

• Treino . Os exercícios podem aumentar sua resistência e fortalecer os músculos ao redor da articulação, tornando-a mais estável. Experimente caminhar, andar de bicicleta ou nadar. Se você sentir uma nova dor nas articulações, pare. Uma nova dor que dura horas após o treino provavelmente sugere que você exagerou, mas não significa que você precisa parar totalmente de se exercitar.
• Emagrecer . Estar acima do peso ou ser obeso aumenta o estresse nas articulações que suportam peso, como joelhos e quadris. Mesmo uma porcentagem da perda de peso pode aliviar um pouco a pressão e reduzir a dor. Converse com seu médico sobre métodos saudáveis ​​para perder peso. Muitas pessoas integram modificações em sua dieta com exercícios aprimorados.
• Use frio e calor para controlar a dor . Tanto o calor quanto o frio podem aliviar a dor nas articulações. O calor também alivia a tensão e o frio pode aliviar os espasmos musculares e a dor.
• Aplicar cremes para a dor de venda livre . Cremes e géis disponíveis em farmácias podem oferecer alívio temporário da dor da osteoartrite. Alguns cremes amortecem a dor, produzindo
• uma experiência quente ou fria. Outros cremes consistem em medicamentos, como compostos semelhantes à aspirina, que são ingeridos pela pele. Os cremes para a dor funcionam melhor nas articulações próximas à superfície da pele, como joelhos e dedos.
• Dispositivos auxiliares de uso . Dispositivos de assistência podem tornar mais simples começar o seu dia sem forçar sua articulação dolorida. Uma bengala pode aliviar o peso do joelho ou do quadril durante a caminhada. Traga a bengala na mão oposta à perna lesionada. Agarrar e segurar as ferramentas pode tornar muito mais fácil trabalhar na área de cozimento se você tiver osteoartrite nos dedos. Seu médico ou terapeuta ocupacional pode ter ideias sobre os tipos de dispositivos auxiliares que podem ser úteis para você. Folhetos e lojas de suprimentos médicos também podem ser locais para tentar encontrar idéias.