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Síndrome hemolítico-urêmica

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O que é síndrome hemolítico-urêmica?

A síndrome hemolítico-urêmica (SHU) é uma condição complexa em que uma reação imunológica, muito freqüentemente após uma infecção do trato intestinal, causa níveis baixos de glóbulos vermelhos, baixos níveis de plaquetas e lesão renal.

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As infecções do sistema gastrointestinal (estômago e trato intestinal) são a razão mais comum para essa síndrome. O sistema imunológico do corpo reage aos contaminantes liberados durante uma infecção microbiana do trato intestinal. Isso causa danos e danos às células sanguíneas à medida que circulam pelos vasos sanguíneos. Estes consistem em glóbulos vermelhos (RBC) e plaquetas, fazendo com que morram prematuramente. O rim é afetado de duas maneiras. A resposta imune pode causar danos diretos às células renais, resultando em lesão renal. Além disso, o acúmulo de eritrócitos ou plaquetas danificados pode obstruir o sistema de filtragem do rim e causar lesão renal ou acúmulo de resíduos no corpo, visto que o rim não consegue remover os resíduos do sangue com mais eficácia.

Lesões renais podem ser bastante graves se não forem supervisionadas. Insuficiência renal, elevações prejudiciais da pressão alta, problemas cardíacos e derrame são problemas se o SHU avança sem tratamento imediato.

HUS é a causa mais comum de insuficiência renal aguda em crianças. É mais comum em crianças menores de 5 anos, embora crianças mais velhas e adultos também possam lidar com a doença.

Felizmente, a maioria das pessoas que recebe tratamento oportuno pode ter uma recuperação completa sem danos aos rins a longo prazo.

Sintomas e sinais de síndrome hemolítico-urêmica

Os sinais de HUS variam. Os sintomas podem consistir em:

  • diarreia com sangue
  • dor abdominal
  • pele clara
  • irritação
  • cansaço
  • febre
  • contusões inexplicáveis ​​ou sangramento
  • diminuição da micção
  • inchaço do estômago
  • sangue na urina
  • confusão
  • Vomitar
  • rosto inflamado
  • membros inchados
  • convulsões (incomum).

O que causa a síndrome hemolítico-urêmica?

O HUS ocorre quando uma reação imunológica causa destruição das células sanguíneas. Isso resulta em níveis baixos de glóbulos vermelhos, níveis baixos de plaquetas e lesão renal.

Principais causas de SHU em crianças

A razão subjacente mais comum para SHU em crianças é a infecção por Escherichia Coli (E. coli). Existem várias formas de E. coli e a maioria não causa problemas. Na verdade, os germes de E. coli são normalmente descobertos no trato intestinal de pessoas e animais saudáveis. No entanto, algumas cepas específicas de E. coli, transmitidas por meio de alimentos infectados, são responsáveis ​​por infecções que podem resultar em SHU. Corpos d’água contaminados com fezes também podem trazer E. coli.

Outros germes, como Shigella dysenteriae e Salmonella typhi, podem causar SHU.

Causas comuns de SHU em adultos

HUS em adultos também pode ser desencadeado pela infecção por E. coli. Da mesma forma, existem muitas causas não bacterianas de SHU em adultos que são menos típicas, consistindo em :.

  • gravidez.
  • Infecção por HIV / AIDS.
  • quinino (usado para cãibras musculares).
  • quimioterapia e medicação imunossupressora.
  • pílula anticoncepcional.
  • medicamentos antiplaquetários.
  • Câncer.
  • lúpus sistêmico e glomerulonefrite.

Como a síndrome hemolítico-urêmica foi diagnosticada

Alguns testes extremamente padronizados podem ser adquiridos para descobrir se as células sanguíneas foram realmente danificadas ou se a função renal foi comprometida :.

CBC

O hemograma total (CBC) determina a quantidade e a qualidade dos eritrócitos e plaquetas em uma amostra de sangue.

Outros exames de sangue

Para verificar se há perda da função renal, seu médico pode solicitar um teste de BUN (que tenta encontrar subprodutos da ureia elevada) e um teste de creatinina (pesquisa de subprodutos musculares elevados). Resultados anormais podem indicar problemas renais.

Teste de urina

Seu médico irá querer verificar se há sangue ou proteína em sua urina.

Amostra de fezes

Bactérias ou sangue em suas fezes podem ajudar seu médico a separar a causa subjacente de seus sinais.

Tratamento para síndrome hemolítico-urêmica

Os tratamentos típicos para HUS podem incluir:

Substituição de Fluido

O tratamento crucial para HUS é a reposição de fluidos. Esse tratamento substitui os eletrólitos de que o corpo precisa para funcionar. Eletrólitos são minerais como cálcio, potássio e magnésio. A reposição de fluidos também aumenta o fluxo sanguíneo pelos rins. Seu médico lhe dará líquidos intravenosos, mas também pode incentivá-lo a aumentar a ingestão de líquidos bebendo mais água ou opções de eletrólitos.

Transfusão de sangue

Uma transfusão de sangue vermelho pode ser necessária se você tiver um baixo nível de hemácias. As transfusões são realizadas no hospital. As transfusões podem aliviar os sintomas relacionados a baixas contagens de hemácias, como falta de ar e cansaço extremo.

Esses sinais são consistentes com anemia, uma condição na qual seu corpo não consegue produzir glóbulos vermelhos adequados para fornecer aos órgãos do corpo oxigênio suficiente para continuar o processo metabólico normal. Isso foi causado pela perda de RBC.

Outros Tratamentos

Seu médico irá retirá-lo de quaisquer medicamentos que possam ser a causa subjacente de SHU.

A transfusão de plaquetas pode ser necessária se você tiver uma baixa contagem de plaquetas.

A plasmaférese é outro tipo de tratamento, no qual o seu médico altera o plasma sanguíneo com plasma de um doador. Receberá plasma saudável para apoiar a circulação sanguínea de novos glóbulos vermelhos e plaquetas saudáveis.

Possíveis complicações para a síndrome hemolítico-urêmica

Em casos graves, se seus rins falharem, a diálise renal pode ser usada para filtrar os resíduos de seu corpo. Este é um tratamento de curta duração até que os rins possam funcionar normalmente. Se eles não recuperarem a função normal, você pode precisar de um transplante de rim.

Complicações de longo prazo

O principal problema do SHU é a insuficiência renal. No entanto, HUS também pode causar:

  • hipertensão.
  • pancreatite.
  • mentalidade alterada.
  • convulsões.
  • cardiomiopatia.
  • Golpe.
  • coma.

Felizmente, a maioria dos indivíduos consegue se recuperar totalmente do HUS.

Qual é a perspectiva para a síndrome hemolítico-urêmica?

HUS é potencialmente uma condição extremamente grave. No entanto, é provável que você se recupere totalmente se for diagnosticado nas fases iniciais da doença e começar o tratamento imediatamente. Ligue para o seu médico sempre que desenvolver sinais de preocupação.

Como você pode prevenir a síndrome hemolítico-urêmica?

O motivo mais comum para HUS são as infecções por E. coli. Embora você não possa prevenir esses germes completamente, você pode minimizar o risco de infecção ao:

  • lavar as mãos com freqüência.
  • lavar bem os utensílios.
  • mantendo as superfícies de preparação de alimentos limpas.
  • mantendo os alimentos crus diferentes dos prontos para consumo.
  • descongelar a carne na geladeira em vez de no balcão.
  • não deixar a carne à temperatura ambiente (isso pode causar crescimento microbiano).
  • cozinhar carne a 160 graus Fahrenheit para eliminar bactérias prejudiciais.
  • limpar vegetais e frutas cuidadosamente.
  • não nadando em água infectada.
  • prevenir a ingestão de suco ou leite não pasteurizado.

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