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Sarampo: tipos, sintomas, tratamento e vacinas

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O sarampo, também conhecido como rubéola, resulta de uma infecção por um vírus pertencente à família dos paramixovírus e atinge o sistema respiratório. O sarampo é extremamente contagioso e tem alta incidência em crianças.

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Quão comum é o sarampo?

Os dados mais recentes da OMS, de 2017, relativos a casos e mortes por sarampo, mostram uma estimativa de 6,7 milhões de ocorrências naquele ano específico, com cerca de 110.000 mortes relacionadas com o sarampo com base nos 173.330 casos notificados.

Estudos relatam um aumento global de 300% nos casos de sarampo notificados em 2019, em comparação com o número de casos notificados no primeiro trimestre de 2018.

A incidência de sarampo é alta em países subdesenvolvidos e em desenvolvimento. Pessoas que visitam esses países podem atuar como portadores do vírus e transmiti-lo a indivíduos não imunizados em seus respectivos países.

Tipos de infecções de sarampo

O sarampo causado pelo vírus rubéola é o mais comum, mas existem mais três tipos de infecção do sarampo:

1. Síndrome do sarampo atípico

Os indivíduos vacinados com a vacina original morta contra o sarampo podem desenvolver a síndrome atípica do sarampo (AMS) na exposição ao sarampo devido à imunidade incompleta. Os sintomas da AMS incluem dor de cabeça, febre alta, tosse, dor abdominal, edema e erupção na pele.

2. Sarampo modificado

O sarampo modificado é observado em pessoas que recebem imunoglobulina como profilaxia pós-exposição. Também pode ocorrer em bebês com anticorpos maternos residuais contra o sarampo. O sarampo modificado é caracterizado por erupção cutânea de curta duração, pródromo moderado e períodos de incubação prolongados.

3. Sarampo hemorrágico

O sarampo hemorrágico produz sintomas como delírio, convulsões, febre alta (105 ° F), dificuldade respiratória e hemorragia.

Propagação do sarampo

O sarampo se desenvolve quando o vírus rubéola chega à camada mucosa do trato respiratório. O vírus é transmitido por gotículas respiratórias transportadas pelo ar, liberadas por um indivíduo infectado pela boca ou nariz durante a tosse, espirro ou até mesmo ao falar. (2)

O sarampo também pode se espalhar das seguintes maneiras:

  • Contato físico com um indivíduo infectado
  • Contato com superfície contaminada por secreções da mucosa de um indivíduo infectado
  • Por meio da saliva, compartilhando alimentos e bebidas
  • Da mãe para o bebê durante o período de gestação, trabalho de parto ou alimentação

Sintomas de sarampo

Uma pessoa com sarampo leva de 1 a 2 semanas para apresentar sintomas depois que o vírus entra em seu corpo. Geralmente começa com um aumento repentino na temperatura corporal (em torno ou acima de 40 ° C) para tornar o ambiente inóspito para o vírus invasor.

Essa febre alta é seguida pela formação de uma erupção vermelha no rosto após 3–5 dias. A erupção se espalha gradualmente para o pescoço, em direção a outras partes do corpo. (3)

Esses sinais clássicos de sarampo podem ser acompanhados por qualquer um dos seguintes sintomas:

  • Tosse seca
  • Dores no corpo
  • Dor na garganta
  • Nariz escorrendo
  • Olhos lacrimejantes e inchaços
  • Desconforto e fadiga
  • Perda de apetite
  • Dor de cabeça
  • Diarréia
  • Sensibilidade à luz
  • Inflamação nos nódulos linfáticos
  • Manchas de Koplik (manchas vermelhas com centros branco-azulados na boca)

Tratamento para sarampo

Os tratamentos clínicos para o sarampo se concentram no controle de seus sintomas. Por se tratar de uma infecção viral, os antibióticos são inúteis no seu tratamento. A infecção viral se resolve por conta própria após completar seu curso, geralmente por 2 semanas.

O objetivo principal da medicação contra o sarampo é tornar sua condição menos desconfortável e prevenir complicações. Se ocorrerem complicações, os sintomas e problemas físicos podem levar mais tempo para melhorar ou podem até ser permanentes.

O médico pode recomendar ibuprofeno ou paracetamol para reduzir a febre e aliviar a dor. Além disso, a suplementação diária de vitamina A pode ser recomendada, uma vez que a deficiência desse nutriente vital pode aumentar a gravidade da infecção a um nível perigoso.

Para garantir e ajudar na recuperação adequada, tenha em mente o seguinte:

  • Evite dar aspirina a crianças. A ingestão de aspirina pode causar síndrome de Reye em crianças.
  • Continue verificando as condições de sua ala.
  • Obtenha ajuda médica imediata para evitar complicações.
  • Evite o contato com pessoas para prevenir a propagação da doença.
  • Atenção médica é necessária durante a gravidez. Contrair sarampo durante a gravidez aumenta o risco de pneumonia e hospitalização e também pode representar alguns riscos para o bebê.

Diagnosticando Sarampo

O sarampo pode ser facilmente identificado por meio de seus sintomas característicos e de um exame físico. O médico também pode avaliar seu histórico médico e solicitar um teste de urina.

Os exames de sangue podem ajudar a confirmar o diagnóstico. Isso inclui o ensaio de anticorpo de imunoglobulina de captura em sanduíche (IgM) do vírus do sarampo, que detecta a presença de anticorpos gerados contra o vírus do sarampo no sangue analisando amostras de sangue coletadas dentro de 3 dias a 1 mês após o aparecimento da erupção.

Vacinações contra o sarampo

A  Organização Mundial da Saúde  (OMS) recomenda que as vacinas contra o sarampo sejam administradas a todos os indivíduos, independentemente de sua faixa etária.

As vacinas contra o sarampo estão disponíveis como produtos individuais ou como vacinas combinadas, que incluem:  (4)

  • Vacina contra sarampo-rubéola (MR)
  • Vacina contra sarampo-caxumba-rubéola (MMR)
  • Sarampo-caxumba-rubéola-varicela (MMRV)  (5)

A imunização da maioria da população, conseqüentemente, reduz o risco de propagação do sarampo. Assim, como medida preventiva, a vacinação deve ser administrada a todos, uma vez que não há tratamento disponível.

Se você pertence a qualquer uma das seguintes categorias, mencione sua condição ao pessoal de saúde antes de receber a vacina:

  • Paciente com HIV / AIDS
  • Paciente com cancer
  • Uso de medicamentos imunomoduladores
  • Tem histórico de qualquer distúrbio do sangue ou baixa contagem de plaquetas
  • Vacinado no último mês
  • Recebeu recentemente uma transfusão de sangue

Pacientes que sofrem de qualquer tipo de doença não devem ser vacinados até que estejam totalmente recuperados.

Diretrizes de vacinação

Adultos não vacinados podem contrair a infecção rapidamente. Consulte o seu médico para uma vacina MMR se você nunca contraiu sarampo e se enquadra em qualquer uma das seguintes categorias:

  • Nasceu depois de 1957
  • Não imunizado
  • Incerto sobre ser vacinado

Fatores de risco para contrair sarampo

Alguns indivíduos podem estar em maior risco de contrair uma infecção de sarampo. Os fatores de risco incluem:

  • Baixo nível de vitamina A
  • Alimentação imprópria
  • Sistema imunológico comprometido devido a síndromes de imunodeficiência, como AIDS
  • Viagem internacional
  • Gravidez
  • Não imunização

Complicações associadas ao sarampo

As complicações mais comuns associadas ao sarampo incluem:

  • Infecção de ouvido em crianças, que pode causar problemas de audição se não for tratada
  • Convulsões febris devido ao aumento da temperatura corporal
  • Inflamação da caixa de voz, também conhecida como laringite
  • Garupa, pneumonia, bronquite ou outras infecções do sistema respiratório

O sarampo também pode causar complicações graves, que incluem:

  • Hepatite ou infecção hepática
  • Estrabismo (alinhamento impróprio dos olhos)
  • Encefalite (inflamação no cérebro)
  • Doenças neurológicas

A infecção por sarampo durante a gravidez representa um alto risco para o feto e para a mãe. As complicações podem incluir:

  • Entrega prematura
  • Aborto espontâneo
  • Natimorto
  • Criança abaixo do peso
  • Pneumonia

Quando consultar um médico

Atenção médica imediata deve ser dada às crianças se elas sofrem de qualquer um dos seguintes:

  • Febre persistente (mais de 4 dias)
  • Desenvolvimento de erupção
  • Tosse forte
  • Dor nos ouvidos

Indivíduos que sofrem de sarampo devem buscar cuidados médicos adicionais se desenvolverem algum dos seguintes sintomas:

  • Dificuldade em respirar
  • Sonolência
  • Torcicolo
  • Dor nas costas
  • Tosse com muco amarelo ou verde
O que você pode perguntar ao seu médico
  • Por quanto tempo o problema persistirá?
  • Quais alimentos devo evitar?
  • Que medidas posso tomar para evitar a propagação da infecção a outras pessoas?
  • Até quando devo evitar locais públicos?
  • Como faço para manter meu filho isolado durante uma infecção?
O que seu médico pode perguntar a você
  • Desde quando você sente os sintomas?
  • Você já foi imunizado?
  • Os cuidadores estão imunizados?
  • Você tem uma condição médica existente?

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