Manchas brancas nos dentes: tipos, causas e opções de tratamento

Manchas brancas nos dentes são visíveis quando as áreas dos dentes são mais brancas ou refletem a luz de maneira diferente do esmalte normal, parecendo farináceo ou opaco. Isso pode ser resultado da desmineralização ou alteração da composição do esmalte.

A desmineralização do esmalte dentário (1) é causada por alimentos ácidos ou resíduos bacterianos. Lesões brancas causadas pela formação alterada do esmalte geralmente são resultado da ingestão de substâncias ou trauma durante o desenvolvimento do dente.

Tipos de lesões brancas

Manchas brancas ou lesões nos dentes podem ser classificadas com base em seu tamanho e gravidade:

Causas de manchas brancas ou lesões nos dentes

Manchas brancas ou lesões nos dentes podem ser causadas pelo seguinte.

1. Ingestão de flúor

A fluorose (2) é o exemplo mais comum de lesões brancas. É causada pela ingestão de quantidades excessivas de flúor.

O uso tópico de creme dental com flúor ou enxaguatório bucal é seguro, mas usar quantidades excessivas, não conseguir cuspir completamente ou engoli-los é prejudicial. Você pode ser aconselhado a abandonar totalmente essa substância ou limitar seu uso.

2. Hipoplasia de esmalte

Também conhecida como dente de Turner, (3) a hipoplasia do esmalte geralmente ocorre quando um dente decíduo está infectado ou danificado. Isso afeta o desenvolvimento do dente permanente, resultando em um esmalte fino.

A hipoplasia do esmalte também pode ocorrer quando ocorrem distúrbios de desenvolvimento ou do sistema. Isso inclui problemas neonatais, desnutrição, infecção, baixo peso ao nascer, parto prematuro e desmame. Os distúrbios sistêmicos subjacentes podem incluir raquitismo, tuberculose, sífilis congênita, candidíase crônica, convulsões e distúrbios endócrinos.

3. Má higiene oral

A higiene oral inadequada é um dos motivos mais comuns para o desenvolvimento de lesões brancas. (4) Eles também são os mais fáceis de parar ou parar antes que se tornem visíveis ou necessitem de tratamento.

O desenvolvimento de cáries é um fator de alto risco para lesões brancas. Isso geralmente é causado pela alta ingestão de açúcar, especialmente à noite na forma líquida. (4) Também podem ocorrer quando é realizada higiene bucal inadequada.

Três coisas são necessárias para criar ou evitar a produção de uma cárie: estrutura dentária, bactérias e açúcares ou ácidos.

uma. Estrutura dentária

Todos os dias, uma certa quantidade de esmalte é removida da estrutura dentária, mas todos os dias o seu corpo o reconstrói.

Manchas brancas ou cavidades podem ser removidas por extrações , cobertas com selantes e restaurações ou endurecidas com flúor. Muitas restaurações permitem que o flúor penetre no esmalte e, assim, fortaleça o esmalte descalcificado.

Os fatores que podem resultar em malformações repetidas do esmalte incluem:

• Ingestão de flúor em grandes quantidades
• Esmalte defeituoso causado pelo consumo de antibióticos ou metais pesados, resultando em um acabamento de esmalte inadequado
• Anomalias do sistema / genéticas que se manifestam como uma malformação morfológica do esmalte e incluem amelogênese imperfeita (malformações da matriz do esmalte), (5) dentinogênese imperfeita (malformações da matriz da dentina), (6) osteogênese imperfeita, (7) características dismorfológicas (mudanças na forma de desenvolvimento dentes), raquitismo (deficiência de vitamina D), corticosteroides elevados e doença hiperparatireóide (interrompe a absorção de cálcio).

b. Bactérias

Colônias de bactérias vivem na boca e na cavidade digestiva. Quando Streptococcus mutans e Lactobacillus se tornam proeminentes na boca, eles aderem à estrutura do dente e quebram qualquer carboidrato fermentável presente na superfície. Isso resulta na excreção de ácidos e oxigênio como subprodutos. Ambas as substâncias facilitam ainda mais o crescimento de bactérias.

A menos que exista uma das anomalias da estrutura dentária, não existem dentes moles. A cárie, contra a maioria das crenças, é uma doença contagiosa e não genética. (8)

À medida que mais estrutura dentária se torna disponível com a erupção dos dentes decíduos, as bactérias são capazes de colonizar a cavidade oral da criança. O maior aumento ocorre na idade de 2–2,5 anos, quando os segundos molares decíduos irrompem.

As dicas a seguir podem ajudar a diminuir a colonização bacteriana:

• Como as mães costumam transmitir cáries aos filhos, elas precisam praticar bons cuidados bucais.
• Escove duas vezes ao dia e por 2-3 minutos a cada escovação para diminuir o número de bactérias na cavidade oral.
• Você pode usar um creme dental à base de flúor, pois ele atua como um antibiótico tópico. (9) Ele também muda os componentes do dente, então mais ácido é necessário para aumentar a porosidade do esmalte.
• Use enxaguatório bucal com clorexidina, pois demonstrou reduzir as bactérias orais. (10)
• O tecido mole é muito poroso, por isso é aconselhável escovar a língua e o tecido mole ao redor do dente.
• Fio dental, pois também ajuda a remover bactérias no sulco.

c. Açúcar

Os açúcares permanecem nos dentes por mais tempo e são digeridos pelas bactérias para produzir ácidos e permitir a reprodução. Quanto mais simples for o açúcar, mais fácil será sua decomposição e desmineralização do dente. (11)

Você pode estar consumindo açúcar em excesso na forma de:

Bebidas: ficam entre os dentes e podem secar em contato direto com o dente. Eles podem atingir a maioria das superfícies dentais da dentição no menor tempo possível.

Os líquidos são os mais fáceis de remover; mesmo apenas consumir água ou escovar reduz os efeitos das bebidas açucaradas.

• É aconselhável limitar a ingestão de sucos – O açúcar na forma líquida já está parcialmente decomposto. A frutose é um açúcar que ocorre naturalmente, não está ligado a nenhuma estrutura complexa e, portanto, é facilmente digerível pelas bactérias e absorvida pelo dente.
• Bebidas esportivas e refrigerantes – são piores do que sucos e contêm mais açúcar e ácido adicionados.
• Leite – o leite, seja de peito, de vaca, de cabra ou de soja, contém carboidratos. Os açúcares se decompõem rapidamente em ácido e outros subprodutos e permitem que as bactérias se regenerem.
• Smoothies, lattes, bebidas proteicas e shakes – mais uma vez, são totalmente naturais, mas ainda assim cheios de açúcar.

Alimentos sólidos: ao examinar o risco de decomposição e quais alimentos podem causar problemas, é necessário examinar não apenas a complexidade do carboidrato, mas também a capacidade de mastigar dos alimentos.

Doces, guloseimas, açúcares, balas e adoçantes são coisas que os pais devem tentar evitar, bem como limitar o consumo de uma criança.

• Rebuçados, rebuçados de goma, rebuçados duros, caramelos, rebuçados recheados e frutos secos dissolvem-se rapidamente e tornam-se pegajosos mesmo ao toque.
• Chocolates, glacês, sorvetes, granulados e sorvetes são feitos de açúcares simples aglomerados na matriz do doce, o que retarda sua degradação total.
• Lanches e batatas fritas geralmente contêm açúcares ocultos na forma de óleos carregados com açúcar ou outros adoçantes. Muitos desses lanches também parecem aderir às superfícies oclusais dos dentes.
• Frutas, nozes, grãos e vegetais ricos em amido são todos carboidratos muito complexos. Infelizmente, as pessoas tendem a assá-los, adoçá-los ou alterar sua maquiagem para liberar mais açúcar.

No entanto, foi demonstrado que alguns alimentos impedem a formação de cáries, como o amendoim e o xilitol. (12)

Tratamento médico

Seu dentista pode usar um dos seguintes procedimentos para tratar as lesões brancas em seus dentes:

1. Infiltração de resina de ícone

A forma mais recente e menos invasiva de tratamento para manchas brancas é a infiltração de resina. Uma resina de baixa viscosidade é usada para preencher uma lesão porosa e lisa de tecido, tornando-a mais lisa e reflexiva.

2. Microabrasão

Essa técnica usa produtos químicos e dispositivos de polimento para suavizar a superfície do esmalte e reduzir a diferença entre a lesão e as áreas ao redor. Normalmente, uma forma de gel ácido e pedra-pomes são empregados.

3. Clareamento vital

Quando as lesões brancas são localizadas e não alteraram a estrutura do esmalte, o clareamento vital pode ser empregado. O cálcio e os fosfatos são polidos ou usados ​​para selar a estrutura dentária.

4. Cobertura total ou restaurações extensas

Preenchimentos, folheados ou coroas podem ser necessários se a lesão resultou em uma lesão cariosa profunda, o dente está enfraquecido ou o dente está sujeito a fratura.

5. Armadilhas de queixo

O médico pode sugerir faixas para o queixo se você dormir com a boca aberta.

Exames e diagnósticos dentários

É importante fazer exames dentários de rotina. Todos os dentistas podem diagnosticar e aconselhar quando uma mancha branca é visível no exame clínico. Quanto mais cedo for detectado, menos invasivo é o tratamento.

Se você tem baixo risco de cárie, os exames devem ser feitos em intervalos de 6 meses. Se você ou seu filho apresentam maior risco de patologia oral, as visitas devem ser mais frequentes, a cada 3 ou 4 meses. Os resultados gerais são sempre melhorados por tratamentos anteriores e menos invasivos.

Medidas preventivas

A prevenção é a primeira e melhor defesa para impedir manchas brancas. Evitar grandes quantidades de bactérias e açúcar na boca é a maneira mais simples de se proteger contra a causa mais comum dessas lesões.

Se você ou seu filho são propensos a cáries, então você tem um nível mais alto de bactérias presentes e precisa de menos açúcar para formar uma cárie. A cada gravidez, seus níveis de bactérias aumentam, então você e seu próximo filho estarão mais sujeitos a cáries.

Medidas preventivas, como protetores bucais, também são recomendadas para evitar danos a um único dente ou alguns dentes. A agressão local pode danificar um dente secundário ou causar abcessos .

Palavra final

Os fatores mais comuns que podem ser evitados ou controlados para prevenir lesões brancas nos dentes são higiene bucal, lesões precárias, ingestão de flúor, infecção, trauma e nutrição.

Se você desenvolver lesões brancas nos dentes, é necessário cuidado médico, após o que é necessário melhorar a higiene e os cuidados domiciliares para evitar danos adicionais ou repetidos.