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Vômito: causas, tratamento e quando consultar um médico

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O ato de vomitar ou secar com força o conteúdo do estômago e, às vezes, do intestino delgado proximal pela boca é conhecido como vômito. É um sintoma comum de várias condições de saúde, muitas delas não relacionadas a problemas gastrointestinais.

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Uma reação a uma atividade ou alimento específico pode resultar em vômito único, mas o vômito causado por problemas gastrointestinais ou intoxicação alimentar pode durar alguns dias.

Quão comum é o vômito?

Em estudos populacionais, cerca de metade dos adultos relatou pelo menos um episódio de náusea e mais de 30% relatou um incidente de vômito no ano anterior. A náusea foi mais frequente nas mulheres do que nos homens. (1)

Um estudo estimou que cerca de 1,6% das consultas em um ambiente de saúde foram para vômitos ou náuseas . (2)

Causas de vômito

O vômito geralmente é resultado das seguintes condições:

1. Gastroenterite

A gastroenterite é uma infecção estomacal e intestinal causada por vírus, bactérias ou parasitas que desencadeia vômitos, inflamação e vários outros sintomas de gravidade diferente.

2. Intoxicação alimentar

Deixar de comer por muito tempo pode levar à deposição de toxinas por germes, que, ao serem consumidos, causam diarreia rápida e vômitos. Por exemplo, as toxinas estafilocócicas se desenvolvem rapidamente em saladas de ovo.

3. Radioterapia

A radioterapia pode causar vômitos e náuseas, especialmente se envolver o fígado, o trato gastrointestinal ou o cérebro. As chances de vômito aumentam com o tamanho da área a ser tratada e a dose de radiação.

4. Tosse

A tosse violenta geralmente pode induzir ao vômito em crianças, especialmente se elas apresentarem refluxo.

5. Enjôo

Movimentos constantes, como durante viagens marítimas ou passeios em parques de diversões, podem causar tonturas e vômitos.

6. Enxaqueca

É comum que crianças e adultos com problemas de enxaqueca vomitem durante uma crise.

7. Gravidez

A doença da manhã é um sintoma comum da gravidez, especialmente entre a 6 ª e 14 ª semanas.

8. Doença de Crohn

A doença de Crohn é uma doença inflamatória intestinal que causa vômitos como um de seus sintomas.

9. Outras causas

Alguns outros problemas de saúde que podem levar ao vômito incluem:

  • Hepatite aguda
  • Úlceras pépticas
  • Problemas geniturinários (infecções do trato urinário, pielonefrite)
  • Uso de drogas
  • Câncer ou tumor
  • Condições metabólicas ou neurológicas
  • Apendicite
  • Cálculos biliares
  • Pedras nos rins
  • Vertigem
  • Infecções de ouvido
  • Ingestão acidental de veneno

10. Distúrbio de vômito cíclico

Nessa condição, o paciente apresenta vômitos intensos todos os dias, aproximadamente no mesmo horário. Este distúrbio é mais comum em crianças do que em adultos.

Os gatilhos do vômito cíclico variam de pessoa para pessoa e podem ser difíceis de definir. Os mais comuns incluem:

  • Menstruação
  • Estresse emocional
  • Infecções
  • Emoção extrema

Sintomas associados a vômitos

Como o vômito pode ser resultado de vários motivos, ele pode ser acompanhado de vários sintomas. Além disso, vômitos intensos podem causar vários problemas de saúde. Esses incluem:

  • Desidratação
  • Micção reduzida ou urina escura
  • Irritabilidade
  • Sede
  • Falta de apetite
  • Perda de peso
  • Pele seca e sem brilho
  • Sonolência
  • Boca seca
  • Dor abdominal
  • Tontura
  • Dor de cabeça

Tratamento médico padrão para vômitos

Várias intervenções médicas estão disponíveis para aliviar o vômito.

1. Medicamentos

O subsalicilato de bismuto é o medicamento mais comum usado para o vômito, que protege o revestimento do estômago e ajuda a controlar úlceras, diarreia e dores de estômago.

Outras drogas usadas para o vômito incluem:

  • Ondansetron
  • Prometazina
  • Difenidramina
  • Dimenidrinato (Dramamine)
  • Meclizina (Bonine)

Alguns desses medicamentos impedem que os sinais induzidos pelo enjoo de movimento cheguem ao cérebro, evitando assim náuseas e vômitos. O seu médico irá selecionar o medicamento apropriado para você, dependendo da causa do seu vômito.

2. Relaxamento muscular com imagens guiadas

O relaxamento muscular progressivo (PMR) envolve o relaxamento e a contração alternados dos músculos do corpo. Diferentes grupos de músculos são direcionados progressivamente, da cabeça aos pés, ou vice-versa.

3. Biofeedback

O biofeedback ajuda a aliviar a ansiedade e o estresse, ajudando assim a tratar o vômito induzido pela tensão muscular. Essa terapia envolve o uso de sensores para detectar mudanças fisiológicas, como temperatura, pulso, padrão de ondas cerebrais e tônus ​​muscular.

Diagnosticando Vômito

Para ajudar o médico a determinar a causa subjacente de seu vômito, os seguintes procedimentos e testes podem ser realizados:

1. História médica

O médico irá perguntar sobre seus problemas de saúde anteriores, bem como aqueles que ocorrem em sua família, para obter insights sobre sua condição atual. O uso de drogas recreativas ou tabagismo e outros fatores relevantes também serão contabilizados.

2. Exame físico

O exame físico inclui a verificação de sinais de desidratação, hipotensão (incluindo hipotensão ortostática) e icterícia . O médico também testará a turgescência de sua pele e examinará as membranas mucosas.

3. Testes de laboratório

O médico pode solicitar vários testes para determinar problemas no trato gastrointestinal, incluindo:

  • Exame de sangue: Este exame inclui hemograma total para detectar infecções ou anemia, função renal e exames de painel de eletrólitos para determinar o desequilíbrio eletrolítico e problemas hepáticos e exames de albumina para avaliar seu estado nutricional.
  • Teste de gravidez: pode ser necessário para mulheres em idade reprodutiva.
  • Estudo / cintilografia do esvaziamento gástrico: Este procedimento envolve o consumo de refeições leves, como ovos com uma pequena quantidade de material radioativo. Em seguida, uma câmera externa é usada para escanear as regiões abdominais que contêm o material radioativo.
  • Manometria gastroduodenal: neste teste, um cateter é inserido pela boca para medir os níveis de pressão duodenal-jejunal por 6 horas, primeiro em jejum e depois após uma refeição. As leituras de pressão comparativas ajudam a avaliar o efeito dos agentes procinéticos.
  • Monitoramento gastrointestinal de cápsula sem fio: nesta técnica de endoscopia de cápsula de vídeo, uma cápsula descartável é ingerida pelo paciente. A cápsula transmite imagens internas do trato gastrointestinal para um receptor usado pelo paciente.
  • Manometria esofágica: Este teste registra o padrão das contrações do músculo esofágico (ou esfíncter) junto com sua pressão. Qualquer discrepância na força ou contrações do músculo pode resultar em azia, dor e dificuldade de engolir.

4. Raio X

Uma radiografia abdominal pode ajudar a visualizar o fígado, o estômago, o baço, os intestinos e o diafragma. Esse teste é realizado para detectar a causa do vômito, que pode ser cálculos renais, bloqueio (obstrução) ou orifício no intestino, tumor ou constipação intensa.

Vômito vs. Náusea

As pessoas costumam usar vômito e náusea de forma intercambiável. Embora esses termos possam estar relacionados, eles não são os mesmos.

O vômito envolve um conjunto de respostas autonômicas e motoras que causam a expulsão do conteúdo do estômago, enquanto a náusea é apenas a sensação desconfortável e subjetiva de que você provavelmente vai vomitar.

Fatores de risco para vômitos

O vômito é um problema comum experimentado por todas as pessoas, independentemente da idade ou sexo. No entanto, os seguintes fatores podem aumentar o risco de vômito:

  • Sexo: As mulheres são mais propensas a náuseas e / ou vômitos do que os homens devido às alterações hormonais nas mulheres.
  • Uso de álcool e drogas: Pessoas que não consomem álcool ou medicamentos prescritos não estão adaptadas às alterações químicas do corpo, tornando-as mais sujeitas a náuseas e / ou vômitos.
  • Idade: náuseas e / ou vômitos são mais comuns em pessoas com menos de 30 anos.

Complicações associadas ao vômito

Se não for tratado, o vômito frequente pode resultar em:

  • Desidratação (perda excessiva de água, especialmente quando o vômito é acompanhado de diarreia)
  • Mudanças de eletrólito
  • Mudanças no estado mental
  • Perda de apetite
  • Esôfago rasgado
  • Dores de cabeça

Quando consultar um médico

Você deve visitar um médico se sentir vômitos repetitivos ou se o vômito for acompanhado por:

  • Cólicas abdominais ou dor
  • Febre
  • Fadiga ou desmaio
  • Sangue no vômito
  • Sangue ou muco na evacuação
  • Incapacidade de consumir líquidos
  • Edema abdominal
  • Desidratação (marcada por tonturas, boca seca, urina de cor escura)
  • Confusão
O que você pode perguntar ao seu médico
  • O vômito pode indicar um problema de saúde?
  • Posso tomar remédios para parar de vomitar?
  • Que medidas devo tomar se suspeitar que meu filho tem intoxicação alimentar?
  • O vômito frequente deve ser motivo de preocupação?
  • Quanto tempo vai durar o vômito?
  • Sou contagioso para os outros?
O que seu médico pode perguntar a você
  • Você já experimentou essa condição antes?
  • Você já tentou tomar medicamentos anti-náuseas? Eles funcionaram ou tiveram algum efeito colateral?
  • Existem fatores que desencadeiam ou aliviam a condição?
  • Com que frequência você vomita?
  • Você está tomando alguma medicação?
  • Você começou recentemente um novo medicamento?
  • Seus movimentos intestinais estão normais?
  • Você está constipado?
  • Explique sua dieta atual e ingestão de líquidos.
  • Você está sentindo preocupação ou ansiedade excessiva?

Palavra final

Vômitos ocasionais não representam nenhum risco para a saúde, mas vômitos frequentes ou graves podem levar a doenças potencialmente fatais, como pneumonia por aspiração e desidratação.

Se a condição persistir apesar do autocuidado preliminar e da terapia de reidratação, procure avaliação médica para identificar e tratar a causa subjacente.

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