Dor nas costas: razões, fatores de risco e tratamento

A dor nas costas é uma queixa frequente, ocorrendo muitas vezes devido ao uso incorreto ou exaustivo dos músculos das costas. Pode variar de uma dor leve e maçante a uma dor crônica, intensa e incapacitante.

A dor nas costas normal geralmente desaparece em algumas semanas por conta própria, mas a dor forte pode impedir seu funcionamento normal, restringir sua mobilidade e, portanto, interferir em suas atividades diárias.

Quão comum é a dor nas costas?

A esmagadora incidência de dores nas costas em todo o mundo pode ser estimada a partir das seguintes estatísticas:

• Na América, a dor nas costas é o segundo principal motivo de deficiência. Geralmente é tratada com procedimentos intervencionistas para a dor ou terapia conservadora. (1)
• Aproximadamente 23% da população adulta mundial sofre de dor lombar crônica. Além disso, esses indivíduos apresentam uma taxa de recorrência de um ano de 24% -80%. (2) (3)

Tipos de dor nas costas

A dor nas costas pode ser categorizada em dois tipos diferentes:

1. Aguda

A maioria dos casos de dor nas costas dura de alguns dias a algumas semanas e, portanto, é classificada como de curta duração ou aguda.

Esse tipo de dor raramente resulta em qualquer perda de função e geralmente diminui em poucos dias por meio de medidas de autocuidado, mas às vezes pode persistir por meses antes de desaparecer completamente.

2. Crônico

Dor nas costas com duração de 3 meses ou mais é considerada crônica. Pode resultar de doença estrutural, lesão ou estresse físico excessivo em partes específicas do corpo.

Causas da dor nas costas

Pode haver vários motivos para a dor nas costas.

As causas mais frequentes de dor nas costas incluem:

Os hábitos posturais que causam dor nas costas incluem:

• Inclinar a cabeça para a frente enquanto olha para o telefone, tela ou mesa
• Sentado com os ombros rolados para a frente
• Inclinar-se para a frente a partir da parte inferior das costas, portanto, colocar pressão excessiva nas vértebras inferiores da coluna
• Uso excessivo dos músculos devido a movimentos repetitivos ou esportes
• Alongamento excessivo
• Dirigindo com as costas curvadas
• Dirigindo por um longo período
• Sentar por muito tempo depois de sentir dor
• Usando os músculos das costas em vez dos músculos das pernas para levantar pesos pesados

Os distúrbios de saúde que causam dores nas costas incluem:

• Lesões musculares: uma distensão, entorse ou lesão nos ligamentos, discos e músculos ao redor da coluna pode causar dores nas costas.
• Disco rompido ou abaulado: Isso é causado pelo desgaste da coluna vertebral na velhice.
• Ciática: Esta condição é o resultado de uma irritação no nervo ciático nas raízes nervosas que se unem fora da coluna vertebral.
• Osteoartrite da coluna (também conhecida como doença degenerativa do disco): causa aumento da pressão nas vértebras adjacentes, resultando no crescimento das esporas da articulação espinhal, que, quando associada a um nervo comprimido, pode causar dor localizada.
• Osteoporose: Refere-se ao enfraquecimento dos ossos, aumentando o risco de fratura.
• Espondilólise: É causada por fraqueza nas pontes ósseas entre as vértebras, especialmente na parte inferior da coluna, que induz dor nas costas que é agravada pela atividade.
• Estenose espinhal: ocorre como resultado do estreitamento dos espaços abertos na parte inferior da coluna, o que causa pressão nos nervos e dor nas costas que se irradia para as pernas.
• Escoliose: a curvatura da coluna para o lado é conhecida como escoliose. A condição pode começar a aparecer fisicamente na infância, mas também pode produzir sintomas como dor apenas por volta da meia-idade.
• Dor referida: doenças do coração (dissecção aórtica), pâncreas (pancreatite), vesícula biliar (cálculos biliares) ou rins (cálculos) também podem causar sintomas de dor nas costas.

Sintomas de dor nas costas

A dor nas costas geralmente é sentida como uma dor aguda, em queimação ou surda, confinada a um único ponto ou cobrindo uma grande área das costas.

A dor nas costas leve normalmente não apresenta quaisquer outros sinais, mas a dor nas costas crônica decorrente de uma condição grave que atinge os nervos pode ser acompanhada por:

• Dor aguda que se irradia para a parte inferior de uma ou ambas as pernas
• Incontinência, que indica compressão do nervo ou infecção da coluna, como meningite ou discite
• Dormência ou formigamento na perna, o que indica a síndrome da cauda equina causada pela compressão das terminações nervosas da medula espinhal
• Rigidez nas áreas ao redor de sua coluna

Tratamento médico para dor nas costas

Múltiplas modalidades de tratamento podem ser usadas para tratar a dor nas costas, dependendo da causa.

1. Medicamentos

Os seguintes medicamentos podem ser prescritos:

uma. Drogas orais

Isso normalmente inclui analgésicos, como:

• Antiinflamatórios não esteróides (AINEs), como aspirina, naproxeno e ibuprofeno, podem ser usados ​​para ajudar a aliviar a dor musculoesquelética.
• Analgésicos OTC, como paracetamol (Tylenol).
• Os opióides, como a oxicodona e a hidrocodona (Vicodin), atuam nos receptores das células nervosas no cérebro e no corpo para ajudar a reduzir a dor aguda. No entanto, os opioides representam um risco de dependência e devem ser usados ​​com cautela, especialmente em situações de dor crônica.
• Gabapentina ou pregabalina podem ser considerados dependendo da causa.
• Relaxantes musculares, como baclofeno, ciclobenzaprina e carisoprodol, podem ajudar a aliviar a tensão muscular e a dor associada.

b. Pomadas tópicas

As formulações tópicas de cetoprofeno e diclofenaco são eficazes no tratamento da dor aguda causada por entorses e distensões. (4)

c. Injeções de esteróides

A dor nas costas intensa pode exigir injeções de cortisona. Essas injeções geralmente são eficazes por aproximadamente 3 meses.

2. Cirurgia

A cirurgia é considerada o último recurso de tratamento se nenhuma outra medida ajudar a aliviar a dor. Você pode consultar um especialista em tratamento da dor para determinar se precisa de cirurgia. Normalmente, as cirurgias são necessárias para tratar estenose espinhal, fraturas vertebrais, discos rompidos e espondilolistese.

Os procedimentos cirúrgicos comuns usados ​​para resolver a dor lombar são:

Diagnosticando Dor nas Costas

Os seguintes procedimentos e testes serão realizados para diagnosticar a dor nas costas:

1. História médica

O médico irá revisar seu histórico médico e sintomas para listar as causas potenciais e compreender a extensão total do seu problema. O médico perguntará a duração e a localização da dor, junto com quaisquer fatores que pareçam diminuir ou aliviar a dor.

2. Exame físico

O médico inspecionará sua coluna e áreas relacionadas, procurando sinais como:

Além disso, o médico sentirá cada coluna vertebral e tecido circundante para identificar a origem da dor. Você pode ser solicitado a dobrar ou mover as pernas para verificar se há alguma pressão na coluna que esteja impedindo os movimentos da parte inferior do corpo.

3. Testes de imagem

O médico pode solicitar os seguintes exames de imagem para analisar os ossos e músculos da coluna e ao redor dela:

4. Testes de laboratório

Os testes de laboratório não são comumente usados ​​no diagnóstico de dor lombar aguda.

No entanto, se o médico suspeitar de uma infecção, tumor ou outro órgão como causa, uma contagem de células sanguíneas, análises químicas do sangue, urinálise, testes de enzimas específicas de órgãos e testes de marcadores de inflamação podem ser feitos.

Fatores de risco associados à dor nas costas

A dor nas costas é observada em ambos os sexos e indivíduos de todas as idades. No entanto, certos fatores podem aumentar a probabilidade de desenvolver dor nas costas:

• As pessoas geralmente sentem dor nas costas entre 30 e 50 anos pela primeira vez, mas geralmente se torna mais frequente ou intensa com o aumento da idade, especialmente se desenvolver osteoporose relacionada à idade.
• Obesidade, excesso de peso ou aumento repentino de peso podem colocar pressão excessiva nas costas.
• A falta de exercícios pode prejudicar ou enrijecer os músculos das costas.
• Fumar pode desgastar os discos espinhais e impedir a cura do corpo.
• Humor negativo, ansiedade e estresse podem agravar sua dor nas costas.

Quando consultar um médico

É aconselhável consultar um médico o mais cedo possível se você tiver:

Palavra final

É vital tratar a dor nas costas precocemente para evitar que se torne um problema crônico. Como vários tratamentos para a dor nas costas estão disponíveis, nenhum método pode ser considerado o melhor.

Os métodos de tratamento devem ser selecionados de acordo com a causa da dor nas costas, geralmente começando com o atendimento domiciliar com analgésicos aprovados pelo médico e progredindo para tratamentos mais complexos se nenhuma resposta for observada.