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A cirurgia de osteoartrite geralmente é o último recurso para pacientes com artrite no joelho, mas quando um paciente deve fazer uma? Saiba mais sobre este procedimento abaixo.
Tudo o que você precisa saber sobre a cirurgia de osteoartrite do joelho
Como a artrite do joelho pode afetar a vida dos pacientes?
A osteoartrite ou artrite de desgaste ocorre quando a cartilagem do osso se deteriora, resultando em articulações dolorosas e inchadas. À medida que esta condição progride, crescimentos ou esporões ósseos podem se desenvolver e pequenos fragmentos ósseos e cartilagem podem se romper na articulação.
A osteoartrite é um dos distúrbios musculoesqueléticos mais dramáticos. A inflamação pode piorar o desgaste das áreas afetadas.
Inicialmente, os pacientes com essa condição sentirão dor e rigidez, mas podem progredir a um ponto em que realizar tarefas diárias pode ser muito difícil – vestir-se, sair da cama ou subir e descer escadas.
Pode colocar os pacientes em maiores riscos de queda. Se a dor se tornar realmente debilitante e você se tornar sedentário, isso pode resultar em outras condições médicas, como:
- obesidade
- diabetes
- doença cardíaca
- pressão alta
Quais são as opções de tratamento antes da cirurgia de osteoartrite do joelho?
Atualmente, não há curas conhecidas para a osteoartrite. No entanto, existem muitas maneiras de gerenciá-lo.
Perder peso e diminuir as atividades que estressam os joelhos. Cada passo que você dá coloca três vezes o peso do seu corpo sobre os joelhos, cinco vezes se estiver correndo.
Fazer atividades físicas leves e suaves para os joelhos, como nadar, usar um aparelho elíptico e andar de bicicleta. Isso pode ajudá-lo a perder quilos e diminuir a tensão nos joelhos e fortalecer os músculos ao redor deles.
Yoga, tai chi e alongamento podem ajudar com a rigidez. Os pacientes também podem usar ajuda ambulatorial como bengalas para redirecionar a pressão dos joelhos.
Os médicos podem recomendar fisioterapia para alongar e fortalecer o joelhomúsculos. Eles também podem prescrever medicamentos anti-inflamatórios de venda livre ou suplementos para alívio da dor.
Esses medicamentos, no entanto, têm efeitos colaterais como azia, dor de estômago e, em casos piores, danos ao fígado.
Além da medicação oral, cremes e géis anti-inflamatórios estão disponíveis para alívio da dor nas articulações.
Se as soluções orais e tópicas não puderem mais aliviar seus sintomas, as injeções de corticosteróides costumam ser o próximo curso de ação sugerido. Embora sejam eficazes na redução da inflamação e da dor , o benefício é de curto prazo e o uso frequente pode causar danos.
Por fim, as injeções de ácido hialurônico também podem melhorar os sintomas da osteoartrite do joelho.
Quando você deve considerar a cirurgia de osteoartrite?
A osteoartrite é uma condição progressiva. Com o tempo, pode piorar e os pacientes podem chegar a um ponto em que as opções de tratamento não cirúrgico não funcionam mais.
Se isso acontecer, seu médico pode sugerir cirurgia de osteoartrite ou outro tipo de cirurgia.
Se o seu raio-X mostrar um problema substancial (osso esfregando contra outro), pode ser melhor considerar a cirurgia de substituição do joelho.
Para ajudar ainda mais nas decisões, considere estas perguntas:
- A dor tornou-se insuportável?
- Seu joelho ficou muito instável?
- Suas tarefas diárias são afetadas?
- A dor está causando problemas de sono?
- A dor está afetando seu trabalho e ameaçando sua renda?
Quais são os fatores a considerar antes de começar a cirurgia de osteoartrite?
Um fator importante é a sua idade. Se você está na casa dos quarenta ou cinquenta anos, pode ficar menos satisfeito com a cirurgia, porque isso impedirá que você seja ativo como gostaria.
Após a recuperação, a maioria dos pacientes desfruta de um retorno a todas as funções realizando as atividades do dia a dia sem dor. No entanto, correr e pular devem ser evitados se você tiver um implante. Ajoelhar-se também pode ser um desafio após a cirurgia.
Isso pode ser um problema para pacientes mais jovens, especialmente aqueles com crianças. Para alguém que não é particularmente ativo, não deve haver nenhuma preocupação.
Outro fator a considerar é o tempo de recuperação. Os médicos sugerem reservar de oito a dez semanas para a recuperação.
Se você voltar ao trabalho antes de se recuperar completamente, ou se não fizer os exercícios pós-operatórios prescritos, poderá ter problemas de rigidez e amplitude de movimento.
Finalmente, existe a possibilidade de dor pós-operatória e riscos gerais de coágulos sanguíneos, pneumonia ou infecção.
Certifique-se de discutir suas opções com seu médico para determinar quando é a cirurgia certa para você.
Quais são os tipos de cirurgia de osteoartrite?
Existem três cirurgias para osteoartrite do joelho.
Osteotomia
Nesta cirurgia, o cirurgião irá retirar uma parte do osso para corrigir e reposicionar o alinhamento da articulação do joelho. Isso diminuirá o estresse na área com artrite e reduzirá a dor e outros sintomas da osteoartrite.
Artroplastia (Substituição Total do Joelho)
Nesta cirurgia, o cirurgião irá realizar uma artroplastia total ou parcial. Para o primeiro, o cirurgião substituirá toda a cartilagem da articulação do joelho danificada por próteses; apenas uma parte da articulação para o último.
As próteses são comumente feitas de cerâmica, plástico ou metais como titânio.
Artroscopia
Esta é uma opção menos invasiva do que a substituição da articulação. O cirurgião fará uma pequena incisão para limpar a articulação do joelho do paciente, removendo qualquer tecido ou cartilagem danificado para evitar que piore.
Embora este procedimento possa parecer melhor do que a substituição do joelho, na maioria das vezes, não é a melhor opção. Consulte o seu médico ou cirurgião para ver se esta opção é a melhor para você.
O que você deve esperar durante a cirurgia de substituição do joelho?
A maioria dos pacientes pode andar com a ajuda de um andador ou muletas no dia da cirurgia ou no dia seguinte. Algumas horas após o procedimento, você passará por fisioterapia para treinar como dobrar e endireitar seu novo joelho.
Depois de voltar para casa, é necessária terapia regular por semanas. Você terá que realizar exercícios projetados para melhorar a funcionalidade do seu joelho.
Se a sua condição for mais grave ou você não tiver o apoio necessário em casa, você pode ser aconselhado a permanecer em uma unidade de enfermagem ou reabilitação.
Você também será prescrito com medicação para a dor nas primeiras semanas após o procedimento.
Quanto tempo durará um novo implante de joelho?
Dependendo da idade, peso, nível de atividade e condição médica do paciente, os implantes podem ter uma expectativa de vida limitada. A longevidade de um implante articular total varia de paciente para paciente.
Tenha em mente que um implante é um dispositivo médico sujeito a desgaste e problemas mecânicos. É importante seguir todos os conselhos pós-operatórios do seu cirurgião, mas não há garantia de que seu novo joelho durará por um período específico.
Por que os pacientes podem exigir uma revisão?
Assim como sua articulação natural, a substituição também se desgastará com o tempo. O motivo de revisão mais comum é o afrouxamento do implante do osso.
O espaçador de plástico também pode se desgastar, o que pode exigir uma substituição. Os cirurgiões explicarão essas possibilidades antes de realizar o procedimento.
