Periodontite: causas, sintomas, tratamento e complicações

A doença periodontal se refere a um grupo de condições inflamatórias que danificam o tecido gengival, os ligamentos dentais e o osso alveolar subjacente na boca, enfraquecendo assim a estrutura de suporte dos dentes.

De acordo com a American Academy of Periodontology , existem quatro fases diferentes da doença periodontal, a saber:

Quão comum é a periodontite?

A periodontite (piorreia) afeta principalmente a população adulta e seu risco aumenta com a idade.

Quase 47,2% ou 64,7 milhões de adultos americanos com 30 anos ou mais são diagnosticados com alguma forma de periodontite. A prevalência da periodontite aumenta para 70,1% em idosos com 65 anos ou mais. (1)

Formas de periodontite

Existem muitas formas de periodontite. Os mais comuns incluem o seguinte:

• Periodontite crônica: Esta é a forma mais comum de periodontite. Pode ocorrer em qualquer idade, mas afeta principalmente adultos.
• Periodontite agressiva: é caracterizada por um rápido início de destruição óssea e perda de inserção do dente e geralmente afeta pessoas jovens.
• Doença periodontal necrosante: a morte do tecido periodontal causada pela falta de suprimento de sangue pode abrir caminho para uma infecção grave e isso geralmente afeta pessoas com sistema imunológico suprimido.

Causas da periodontite

A periodontite é causada principalmente pelo  acúmulo de placa bacteriana na superfície dos dentes . A placa é um filme macio e pegajoso de bactérias orais e açúcares que se forma devido à higiene oral inadequada ou inadequada.

Este biofilme gradualmente reúne depósitos minerais da saliva e do fluido gengival (GCF) e endurece com o tempo. A placa endurecida é conhecida como tártaro ou cálculo dentário e promove a fixação adicional da placa. Isso desencadeia uma resposta inflamatória que causa a deterioração do tecido conjuntivo e do osso alveolar que ancora os dentes.

Como resultado, a margem gengival afasta-se dos dentes e aumenta a profundidade do espaço (bolsas periodontais), o que é um sinal clínico de doença periodontal.

Sintomas de periodontite

A periodontite é normalmente acompanhada pelos seguintes sintomas em seus estágios avançados:

Tratamento médico para periodontite

A maioria dos casos de periodontite é tratada por meio de uma estratégia de tratamento multifacetada, que geralmente envolve antibióticos.

1. Medicamentos

O tratamento medicamentoso prescrito de rotina para a periodontite inclui uma combinação de:

• Antibióticos orais, como a penicilina, para conter o crescimento de bactérias
• Géis tópicos contendo doxiciclina ou fibras que são preenchidas nas bolsas gengivais para matar gradualmente as bactérias
• Enxaguatórios bucais medicamentosos que contêm um agente antimicrobiano chamado clorexidina para dar uma enxágue completa na cavidade oral e controlar a disseminação da infecção

A medicação para a periodontite é geralmente prescrita em conjunto com certos procedimentos clínicos não cirúrgicos que visam remover a placa e os depósitos de tártaro dos dentes .

2. Tratamento cirúrgico

Em casos graves de periodontite, quando a infecção bacteriana se infiltrou profundamente na gengiva, o dentista provavelmente recomendará qualquer uma das seguintes cirurgias:

Diagnosticando Periodontite

O diagnóstico da periodontite começa com um exame completo da cavidade oral para avaliar o estado das gengivas e das estruturas ósseas subjacentes.

Seu dentista ou especialista em saúde bucal usará uma sonda para medir os espaços entre o dente e a gengiva, juntamente com a profundidade de qualquer bolsa periodontal associada à doença gengival .

Isso o ajudará a determinar a extensão do dano e a prosseguir com o tratamento de acordo. O dentista também pode solicitar um raio-X odontológico para avaliar a destruição ou perda do osso alveolar.

Fatores de risco para periodontite

Os seguintes fatores podem torná-lo mais sujeito à periodontite:

• Fatores genéticos
• Uso do tabaco
• Infecções virais e fúngicas
• Flutuações hormonais em mulheres durante a menstruação e gravidez
• Dieta inadequada ou nutricionalmente deficiente
• Restauração dentária mal ajustada
• Dentes tortos que são difíceis de limpar
• Boca seca
• Imunidade comprometida devido a certas doenças sistêmicas, como diabetes, artrite reumatóide e osteoporose, entre outras, ou uso de medicamentos imunossupressores
• Certos medicamentos, como esteroides, anticoncepcionais orais, drogas quimioterápicas, bem como tipos específicos de antiepilépticos e bloqueadores dos canais de cálcio

Possíveis Complicações

A periodontite em si é um estágio avançado da doença gengival. Se você não resolver o problema em tempo, a doença pode se aprofundar, levando às seguintes complicações:

• Formação de abscessos periodontais dolorosos
• Alongamento dos dentes de forma que suas raízes fiquem expostas devido à contínua recessão gengival
• Afrouxamento ou movimentação dos dentes, o que pode dificultar a alimentação
• Perda total do dente

Além de destruir o tecido gengival, os ligamentos periodontais e o osso alveolar de suporte, as bactérias periodontais podem se espalhar ainda mais pelo seu sistema e abrir caminho para outros problemas graves de saúde.

Além disso, a periodontite de longo prazo pode aumentar o risco de várias condições sistêmicas, incluindo doenças cardiovasculares, diabetes e resistência à insulina, artrite reumatóide, obesidade, osteoporose e complicações relacionadas à gravidez. No entanto, mais estudos são necessários para estabelecer de forma conclusiva essa correlação.

Por outro lado, algumas das condições listadas acima podem dificultar a resistência do seu corpo às bactérias periodontais e torná-lo cada vez mais suscetível à doença periodontal. (2) (3) (4) (5)

Quando consultar um médico

Se você ou um membro da sua família ficar repentinamente com gengivas vermelhas, inchadas, sangrando, dor de dente ou mau hálito sem motivo aparente, visite um periodontista sem demora para garantir o diagnóstico precoce e iniciar o tratamento imediatamente.

Depois de saber que uma pessoa tem uma infecção periodontal, você pode adotar as medidas necessárias para evitar a propagação da infecção.