Tudo sobre hemorróidas, explicado por um cirurgião colorretal

As hemorróidas fazem parte da anatomia normal, o que significa que todas as pessoas as têm. Eles são tecidos dentro e ao redor do ânus e do reto inferior que contêm vasos sanguíneos, também chamados de veias hemorróidas.

É quando essas veias ou vasos sanguíneos ficam inflamados ou irritados devido à pressão extra exercida sobre eles que as hemorróidas se tornam uma causa de desconforto.

O problema de hemorróidas dolorosas comumente afeta homens e mulheres e quase 4,4% de toda a população americana sofre com isso. (1)

Diferentes tipos de hemorróidas

As hemorróidas são amplamente classificadas em dois tipos, internas e externas.

As hemorróidas internas estão localizadas profundamente no ânus, enquanto as externas são bastante superficiais e podem ser sentidas sob a pele ao redor da abertura anal.

As hemorroidas internas presentes no canal anal podem ser sintomáticas sem prolapso. Em seu estado normal (sem inchaço ou sangramento), as hemorróidas auxiliam no controle das fezes e são chamadas de almofadas anais.

Anatomicamente, as hemorróidas internas têm três almofadas anais, que estão localizadas nas áreas anterior direita, posterior direita e lateral esquerda dentro do canal anal.

As hemorróidas dolorosas têm quatro graus diferentes:

1. O grau I é sempre interno.
2. Prolapso de grau II durante a defecação, mas autorreduz-se.
3. O grau III requer redução manual.
4. O grau IV não pode ser reduzido e possui componentes internos e externos.

Causas de hemorróidas

Os fatores que podem causar hemorróidas sintomáticas incluem esforço, constipação , diarreia , gravidez, padrões intestinais irregulares, envelhecimento e postura ereta. Também existe um componente genético nas hemorróidas, o que significa que é provável que as contraia se os seus pais as tivessem.

Sintomas comuns de hemorróidas

Os sintomas comuns de hemorróidas incluem:

Quando as hemorróidas internas são a fonte primária do problema, os principais sintomas são geralmente sangramento retal e prolapso (protuberância fora do ânus). A dor raramente está associada a hemorróidas internas.

O sangramento retal que ocorre com hemorróidas internas é geralmente vermelho brilhante com uma frequência que varia de raramente a várias vezes por dia. Pode ser visto no papel higiênico e / ou na água do vaso sanitário. Normalmente, a frequência e a gravidade aumentam com o tempo.

As hemorróidas externas, por outro lado, têm maior probabilidade de estar associadas à dor, especialmente quando estão ingurgitadas ou inflamadas. A trombose é outra maneira pela qual as hemorróidas podem causar dor significativa. Nessa condição, coágulos sanguíneos se formam nas hemorróidas, impedindo o fluxo sanguíneo e causando um início repentino de dor e inchaço.

É importante ter em mente que os sintomas anorretais podem estar associados a uma ampla variedade de doenças. Portanto, é importante ser verificado por um especialista para um diagnóstico adequado.

Tratamento médico para hemorróidas dolorosas

O tratamento da dor hemorróida normalmente envolve as seguintes etapas:

1. Hemorróidas dolorosas devem primeiro ser tratadas em casa por meio de mudanças dietéticas recomendadas pelo médico.
2. Se as intervenções dietéticas falharem em fornecer alívio, você pode ter que se submeter a certos procedimentos clínicos, como ligadura elástica, esclerose por injeção e coagulação infravermelha. Esses procedimentos são realizados em ambiente ambulatorial (geralmente em consultório) sem o uso de anestesia, e você pode retornar à sua dieta regular e ao nível normal de atividade logo após o procedimento.
3. Apenas grandes hemorróidas sintomáticas que falharam no tratamento em consultório exigirão intervenção cirúrgica, mais comumente a hemorroidectomia excisional. Este procedimento está associado a resultados excelentes, taxas mínimas de recorrência e baixo risco de complicações, mas dor pós-operatória significativa. Hemorróidas encarceradas ou estranguladas requerem atenção imediata e cirurgia operatória.

Remédios caseiros para hemorróidas

O problema mais comum associado a uma doença hemorroidária são os padrões intestinais irregulares. Assim, os melhores remédios para tratar crises de hemorróidas são voltados para minimizar a constipação.

• Uma dieta rica em fibras é eficaz contra a constipação. A dose diária recomendada de fibra alimentar é de 25 g para mulheres e 38 g para homens por dia. (2) Infelizmente, essa quantidade de fibra é difícil de alcançar com a dieta americana regular, que contém apenas 16 g de fibra por dia.
• Amaciantes de fezes e suplementos de fibras podem ser necessários, especialmente se houver constipação. Junto com o aumento da fibra, você também deve beber pelo menos 64 onças de água por dia.
• Ficar sentado em uma banheira (imersão em água morna) por 10 a 20 minutos pode fornecer alívio imediato de crises agudas.
• Supositórios e cremes de venda livre podem fornecer algum alívio, mas não tratam a doença.

Complicações de hemorróidas não tratadas

As complicações de hemorróidas não tratadas incluem:

• Sangramento retal persistente: pode causar perda excessiva de sangue e anemia.
• Encarceramento: As hemorróidas ficam presas ao sair do ânus, causando a formação de coágulos sanguíneos.
• Estrangulamento: os músculos anais bloqueiam o suprimento de sangue para uma hemorróida interna que se projetou pela abertura anal.

Procure ajuda médica imediata, pois essas condições podem exigir uma cirurgia de emergência.

Perguntas mais frequentes sobre hemorróidas

As hemorróidas são perigosas?

As hemorróidas não são perigosas. No entanto, outras condições, como câncer e colite, que podem causar sintomas semelhantes, precisam ser descartadas. Se não forem tratados, às vezes podem causar anemia devido à perda excessiva de sangue. É por isso que é importante ser verificado por um especialista.

Quanto tempo duram as hemorróidas?

Os sintomas de hemorróidas externas geralmente remitem em 7 a 10 dias, e o caroço firme deve regredir em 4 a 6 semanas. No entanto, hemorróidas internas às vezes podem exigir um tratamento especial.

As hemorróidas cheiram?

Geralmente, eles não estão associados a um cheiro, a menos que se tornem gangrenados, necróticos ou prolapsados. O mau odor é devido à sujeira de hemorróidas que prolapso e contamina a pele ao redor.

O estresse pode causar hemorróidas?

O estresse geralmente não é uma causa direta de hemorróidas. O estresse pode induzir doenças do intestino irritável, o que resulta em hábitos intestinais irregulares e pode causar crises de hemorróidas.

As hemorróidas são genéticas?

As hemorróidas podem ser transmitidas geneticamente de uma geração para outra.

Quais são as principais causas dos surtos de hemorróidas?

Padrões intestinais irregulares, especialmente constipação, esforço, diarreia e gravidez podem causar crises de hemorróidas.

Condições médicas que causam padrões intestinais irregulares (como colite , doença inflamatória do intestino e síndrome do intestino irritável ) ou aumento da pressão pélvica também podem causar crises de hemorróidas.

É certo estourar hemorróidas?

Para hemorróidas externas trombosadas, a excisão pode ser realizada sob anestesia local no ambiente de consultório por um especialista ou em atendimento de urgência. A excisão permite que as hemorróidas se resolvam mais rapidamente. A excisão é geralmente realizada nos primeiros 7 a 10 dias de sua ocorrência.

Palavra final

Os sintomas de hemorróidas devem ser avaliados por um médico treinado no tratamento de doenças do cólon e reto.

Embora comuns, as hemorróidas não devem ser tomadas de ânimo leve e você deve procurar ajuda médica profissional para o tratamento adequado. Isso é especialmente importante porque o que pode parecer um surto de hemorróida pode, na verdade, ser um sinal de algo mais sério.

O autotratamento da condição com medicamentos de venda livre ou outras medidas sem nenhuma certeza sobre a causa subjacente pode ser perigoso.