Dor no joelho

Dor no joelho é uma queixa típica que afeta pessoas de todas as idades. A dor no joelho pode ser o resultado de uma lesão, como um ligamento rompido ou cartilagem rompida. Condições médicas – consistindo de artrite, gota e infecções – também podem causar dor no joelho.

Muitos tipos de pequenas dores no joelho respondem bem às etapas de autocuidado. A fisioterapia e as joelheiras também podem ajudar a aliviar a dor no joelho. Em alguns casos, no entanto, seu joelho pode exigir reparos médicos.

Sintomas de Pian do Joelho

A área e a gravidade da dor no joelho podem variar, dependendo do motivo do problema. Os sinais e sintomas que em alguns casos acompanham a dor no joelho incluem:

• Inchaço e aperto
• Dor e calor ao toque
• Ponto fraco ou instabilidade
• Sons de estalo ou trituração
• Incapacidade de endireitar totalmente o joelho

Dor no joelho: quando consultar um médico

Ligue para seu médico se você:

• Não consigo suportar o peso no seu joelho
• Tem inchaço significativo no joelho
• São incapazes de estender ou flexionar completamente o joelho
• Veja uma deformidade evidente em sua perna ou joelho
• Tiver febre, além de vermelhidão, dor e inchaço no joelho
• Sinta como se seu joelho estivesse instável ou que “cedesse”.

O que causa uma dor no joelho?

A dor no joelho pode ser desencadeada por lesões, problemas mecânicos, tipos de artrite e outros problemas.

Lesões no joelho

Uma lesão no joelho pode afetar qualquer um dos ligamentos, tendões ou bolsas cheias de líquido (bursas) que circundam a articulação do joelho, além dos ossos, cartilagens e ligamentos que formam a própria articulação. Algumas das lesões mais comuns no joelho incluem:

• Lesão ACL . Uma lesão ACL é a ruptura do ligamento cruzado anterior (ACL) – entre os 4 ligamentos que conectam a tíbia ao fêmur. Uma lesão no LCA é particularmente típica em pessoas que jogam basquete, futebol ou outros esportes que exigem mudanças abruptas de direção.
• Fraturas . Os ossos do joelho, incluindo a rótula (patela), podem ser quebrados durante colisões ou quedas de veículos motorizados. Pessoas cujos ossos foram realmente deteriorados pela osteoporose podem freqüentemente sofrer uma fratura no joelho simplesmente dando um passo incorreto.
• Menisco rasgado . O menisco é formado por cartilagem dura e elástica e atua como um amortecedor entre a tíbia e a coxa. Ele pode se rasgar se você torcer repentinamente o joelho enquanto carrega peso sobre ele.
• Bursite no joelho . Algumas lesões no joelho causam inchaço na bursa, pequenos sacos de líquido que protegem além da articulação do joelho, de modo que os tendões e ligamentos deslizam com eficiência sobre a articulação.
• Tendinite patelar . A tendinite é a irritação e o inchaço de vários tendões – os tecidos fibrosos e espessos que prendem os músculos aos ossos. Corredores, esquiadores, ciclistas e

praticantes de esportes e atividades de salto são suscetíveis a desenvolver inflamação no tendão patelar, que liga o músculo quadríceps na parte frontal da coxa à tíbia.

Problemas mecânicos

Alguns exemplos de problemas mecânicos que podem causar dor no joelho consistem em :.

• Corpo solto . Freqüentemente, uma lesão ou degeneração do osso ou cartilagem pode fazer com que um pedaço de osso ou cartilagem se rompa e se desloque na área da articulação. Isso pode não produzir nenhum problema, a menos que o corpo solto impeça o movimento da articulação do joelho, caso em que o resultado é algo como um lápis preso na dobradiça de uma porta.
• Síndrome da banda iliotibial . Isso ocorre quando a faixa de tecido difícil que se estende da parte externa do quadril até além do joelho (faixa iliotibial) torna-se tão apertada que esfrega contra a parte externa do fêmur. Corredores de longa distância são especificamente suscetíveis à síndrome da banda iliotibial.
• Joelho deslocado . Isso acontece quando o osso triangular (patela) que cobre a frente do joelho desliza para fora do lugar, normalmente além do joelho. Em muitos casos, a rótula pode permanecer deslocada e você poderá ver o deslocamento.
• Dor no quadril ou no pé . Se você tem dor no quadril ou no pé , pode mudar a maneira como anda para poupar essas articulações doloridas. Mas essa marcha alterada pode colocar mais estresse na articulação do joelho. Às vezes, problemas no quadril ou no pé podem referir dor no joelho.

Tipos de artrite

Existem mais de 100 tipos diferentes de artrite. Os intervalos com maior probabilidade de afetar o joelho incluem :.

• Osteoartrite . Às vezes chamada de artrite degenerativa, a osteoartrite é o tipo mais comum de artrite. É uma condição de desgaste que ocorre quando a cartilagem do joelho se deteriora com o uso e a idade.
• Artrite reumatóide . O tipo mais devastador de artrite, a artrite reumatóide, é uma doença auto-imune que pode afetar quase todas as articulações do corpo, incluindo os joelhos. Embora a artrite reumatóide seja uma doença crônica, ela tende a variar em intensidade e pode até ir e vir.
• Gout . Esse tipo de artrite ocorre quando os cristais de ácido úrico se desenvolvem na articulação. Embora a gota afete mais comumente o dedão do pé, ela também pode ocorrer no joelho.
• Pseudogout . Normalmente incorreto para a gota, a pseudogota é causada por cristais contendo cálcio que se desenvolvem no fluido articular. Os joelhos são a articulação mais comumente influenciada pelo pseudogota.
• Artrite séptica . Em alguns casos, a articulação do joelho pode ficar infectada, causando inchaço, dor e vermelhidão. Normalmente não há lesão antes do início da dor. A artrite séptica freqüentemente acompanha a febre.

Outros problemas

A síndrome da dor patelofemoral é um termo geral que se refere à dor que ocorre entre a patela e o fêmur (fêmur). É típico em atletas; em jovens, especialmente aqueles que apresentam um ligeiro desvio da rótula; e em adultos mais velhos, que geralmente desenvolvem a condição como resultado de artrite da rótula.

Fatores de risco

Vários elementos podem aumentar o risco de ter problemas nos joelhos, incluindo :.

• Excesso de peso . Estar acima do peso ou ser obeso aumenta o estresse nas articulações dos joelhos, mesmo durante atividades regulares, como caminhar ou subir e descer escadas. Também aumenta o risco de osteoartrite, ao acelerar a degradação da cartilagem articular.
• Ausência de flexibilidade ou força muscular . A falta de força e versatilidade estão entre as principais causas de lesões nos joelhos. Os músculos tensos ou fracos fornecem menos apoio para o joelho porque não absorvem o suficiente do estresse colocado na articulação.
• Certos esportes . Alguns esportes colocam mais pressão sobre os joelhos do que outros. O snowboard alpino, com suas botas de esqui rígidas e perspectiva de quedas, saltos e pivôs do basquete, e as batidas repetidas nos joelhos quando você corre ou faz jogging, aumentam o risco de lesões nos joelhos.
• Lesão anterior . Ter uma lesão anterior no joelho aumenta a probabilidade de você machucar o joelho novamente.

Complicações

Nem todas as dores no joelho são graves. No entanto, algumas lesões nos joelhos e condições médicas, como a osteoartrite, podem levar ao aumento da dor, danos nas articulações e deficiência se deixadas de lado. E ter uma lesão no joelho – mesmo pequena – torna mais provável que você tenha lesões comparáveis ​​no futuro.

Diagnóstico

Durante o exame físico, é mais provável que o seu médico :.

• Verifique se há inchaço, dor, inflamação, calor e hematomas no joelho.
• Verifique até que ponto você pode mover a parte inferior da perna em diferentes instruções.
• Pressione ou puxe a junta para examinar a integridade das estruturas do joelho.

Testes de imagem para joelho

Em muitos casos, seu médico pode sugerir testes como:

• Raio-X . Seu médico pode sugerir primeiro fazer um raio-X, que pode ajudar a encontrar fraturas ósseas e doenças articulares degenerativas.
• Varredura de tomografia computadorizada (TC) . Os scanners de TC integram raios-X tirados de muitos ângulos diferentes, para criar imagens transversais do interior do seu corpo. A tomografia computadorizada pode ajudar a identificar problemas ósseos e encontrar corpos soltos.
• Ultra-som . Essa tecnologia utiliza ondas acústicas para produzir imagens em tempo real das estruturas dos tecidos moles dentro e ao redor do joelho e como estão funcionando. Seu médico pode orientar seu joelho em diferentes posições durante o ultrassom, para verificar se há problemas específicos.
• Imagem por ressonância magnética . Uma ressonância magnética usa ondas de rádio e um poderoso ímã para revelar imagens tridimensionais do seu joelho. Este teste é particularmente útil para revelar lesões nos tecidos moles, como ligamentos, tendões, cartilagens e músculos.

Testes laboratoriais

Se o seu médico acredita em uma infecção, gota ou pseudogota, é mais provável que você faça exames de sangue e, às vezes, artrocentese, um procedimento em que uma pequena quantidade de fluido é removida da articulação do joelho com uma agulha e enviada a um laboratório para análise.

Tratamento para dor no joelho

Os tratamentos serão diferentes, dependendo do que exatamente está causando a dor no joelho.

Remédios

Seu médico pode recomendar medicamentos para ajudar a aliviar a dor e para tratar doenças subjacentes, como artrite reumatóide ou gota.

Terapia

Aumentar os músculos ao redor do joelho o tornará mais estável. É provável que o treinamento se concentre nos músculos da frente da coxa (quadríceps) e na parte posterior da coxa (isquiotibiais). Corrigir padrões de movimento abaixo do ideal também é útil, juntamente com o desenvolvimento de uma técnica excelente durante seu esporte ou atividade. Exercícios para melhorar seu equilíbrio também são importantes.

O arco promove, geralmente com cunhas em um lado do calcanhar, pode ajudar a mover a pressão para longe do lado do joelho mais influenciado pela osteoartrose. Em condições específicas, vários tipos de suspensórios podem ser utilizados para ajudar a proteger e apoiar a articulação do joelho.

Injeções para dor no joelho

Às vezes, seu médico pode recomendar a injeção de medicamentos ou outras substâncias diretamente em sua articulação. Exemplos incluem:

• Corticosteróides . As injeções de um corticosteroide na articulação do joelho podem ajudar a reduzir os sintomas de um surto de artrite e fornecer alívio da dor que dura alguns meses. Essas injeções não são confiáveis ​​em todos os casos.
• Ácido hialurônico . Um fluido espesso, muito parecido com o fluido que oleia naturalmente as articulações, o ácido hialurônico pode ser injetado no joelho para aumentar a mobilidade e aliviar a dor. Embora os resultados do estudo de pesquisa tenham sido confusos sobre a eficácia deste tratamento, o remédio para uma ou uma série de injeções pode durar até 6 meses.
• Plasma rico em plaquetas (PRP) . O PRP inclui uma concentração de vários elementos de desenvolvimento que parecem diminuir a inflamação e promover a cura. Esses tipos de injeções têm a tendência de funcionar muito melhor em indivíduos mais jovens e com artrite leve.

Cirurgia

Se você tiver uma lesão que precise de cirurgia , geralmente não é necessário fazer a operação imediatamente. Antes de tomar qualquer decisão, considere as vantagens e desvantagens da reabilitação não cirúrgica e da restauração médica em relação ao que é mais importante para você. Se você optar por fazer a cirurgia, suas alternativas podem incluir :.

• Cirurgia artroscópica . Dependendo de sua lesão, seu médico pode ser capaz de examinar e consertar seu dano articular usando um came de fibra óptica e ferramentas longas e estreitas inseridas através de apenas algumas pequenas incisões ao redor de seu joelho. A artroscopia pode ser usada para livrar-se de corpos soltos da articulação do joelho, eliminar ou consertar cartilagem danificada (especialmente se estiver causando o travamento do joelho) e reconstruir ligamentos rompidos.
• Cirurgia de substituição parcial do joelho . Neste procedimento (artroplastia unicompartimental), o cirurgião plástico substitui apenas a parte mais danificada do joelho por peças de metal e plástico. A cirurgia geralmente pode ser realizada por meio de pequenos cortes, então é provável que você se recupere mais rapidamente do que com a cirurgia para trocar todo o joelho.
• Substituição geral do joelho . Neste procedimento, seu especialista corta ossos e cartilagens danificados de sua coxa, tíbia e rótula e os substitui por uma junta artificial feita de ligas metálicas, plásticos e polímeros de alta qualidade.

Medicina natural para dor no joelho

• Glucosamina e condroitina . Os resultados do estudo foram confusos quanto à eficácia desses suplementos no alívio da dor da osteoartrite. Pessoas com dor de artrite moderada a intensa parecem comprar mais, aproveitando esses suplementos.
• Acupuntura . A pesquisa recomenda que a acupuntura pode ajudar a aliviar a dor no joelho causada pela osteoartrite. A acupuntura envolve o posicionamento de agulhas finas como fios de cabelo em sua pele em um local específico em seu corpo.